Невралгия затылочного нерва
Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) – это одна из разновидностей интенсивной головной боли. Болевой синдром вызывают пары большого и малого затылочных нервов, выходящих из позвоночника на уровне II-III шейных позвонков.
При невралгии большого затылочного нерва сильная боль охватывает область затылка и сосцевидных отростков височной кости. Если затрагиваются малые затылочные нервы – болевой синдром локализируется в верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Крайне неприятные ощущения со временем иррадиировать (распространяться) на боковую и переднюю часть головы и даже на глаза.
Виды патологии
Затылочная невралгия бывает как первичной, так и вторичной. Первичная не имеет каких-то предпосылок, она возникает сама по себе. Её еще называют невралгией Арнольда. Вторичная – результат других патологий.
Причины невралгии затылочного нерва
Главная причина заболевания – сдавление или раздражение корешков затылочных нервов.
Оно может возникнуть в результате:
- длительных нагрузок на шейную мускулатуру. С этой проблемой часто сталкиваются люди, долго пребывающие в какой-то одной позе (например – за компьютером или швейной машинкой);
- заболеваний инфекционно-воспалительного генеза;
- травм головы или позвоночника;
- новообразований;
- обменных нарушений (сахарного диабета, подагры);
- воспалительных процессов в кровеносных сосудах (васкулиты);
- остеоартрита сочленений шейных позвонков и компрессию нервных корешков при дегенеративных изменениях;
- различных системных патологий.
Если причину недуга в ходе обследования установить не удается, речь идет о первичной или идиопатической невралгии.
Симптомы невралгии
Ведущий клинический признак заболевания – приступы боли. Причем они появляются и исчезают внезапно, могут пульсировать, жечь, иметь стреляющий характер. В большинстве случаев боль одностороння, но не исключены и симметричные разлитые ощущения. Провоцирующим фактором может стать раздражение триггерных точек в области иннервации затылочных нервов. Поэтому даже обычное расчесывание, посещение парикмахера, мытье головы и ношение головного убора способно вызвать приступ.
Диагностика невралгии затылочного нерва в клинике Med&Care
Диагностика этого заболевания в большинстве случаев не представляет особой трудности для невропатолога. Во внимание берутся типичные жалобы больного и исследование триггерных зон, характерных для патологии.
Для составления эффективного план лечения важно не только диагностировать болезнь, но и найти её причину. Самым простым и дешевым методом диагностики является рентген. Более информативно в этом плане МРТ (обеспечивает трехмерную картину исследуемой зоны) и КТ (дает двухмерное изображение).
Лечение невралгии затылочного нерва в клинике Med&Care
Попытки справиться с проблемой самостоятельно, как правило, приводят только к ухудшению состояния. Поэтому при появлении первых симптомов неободимо незамедлительно обратиться за помощью к медикам.
Лечением этой патологии в нашем медцентре занимается квалифицированный специалист. В первую очередь он задействует комплекс консервативных способов терапии, направленных на:
- Медикаментозное обезболивание и снижение возбудимости ЦНС. При этом назначаются миорелаксанты, антигистаминные препараты, анальгетики и НПВС.
- Восстановление миелиновой оболочки. С этой целью назначаются витамины В и Омега-3
- Снятие напряжения в пораженной зоне. В ряде случаев целесообразна иммобилизация шеи специально разработанными ортезами. Некоторым больным показан постельный или полупостельный режим (до 1 недели). Важными условиями устранения проблемы являются полноценный отдых в максимально удобном (физиологическом) положении и строго дозированные физические нагрузки. Хороший эффект дают мануальные практики, местный и общий расслабляющий массаж.
- Физиотерапевтическое воздействие. Оно показано на всех этапах восстановления. На ранних стадиях физпроцедуры призваны снять нагрузки с пораженной зоны, а на поздних – укрепить мышцы, предупредить обменные и дистрофические нарушения. Физиотерапия помогает улучшить микроциркуляцию в тканях, снять отек, устранить болевой синдром. Её можно использовать как во время пребывания в стационаре, так и на амбулаторном этапе лечения.
По мере уменьшения остроты симптомов используют лазеротерапию. Весьма перспективной методикой считается терапия диадинамическими токами; если пациенты плохо переносят данную процедуру, то врачи используют синусоидальные модулированные токи. Для стимуляции местного кровообращения и купирования острой боли применяют интерференционные токи. Свою эффективность убедительно доказала импульсная высокоинтенсивная магнитная терапия. Она нередко практикуется параллельно с диадинамотерапией и синусоидальными токами.
Хорошо помогает при невралгии затылочного нерва сегментарное ультрафиолетовое облучение и дарсонвализация шейно-воротниковой зоны.
Для эффективного влияния на проблемный участок используется электрофорез с местными анестетиками, а также ультразвуковое облучение с мазями, содержащими кортикостероиды.
В качестве одной из базисных методик во время восстановления рассматривается мануальная терапия. Используются преимущественно мягкие техники, релиз-эффект, акупрессура и ишемическая компрессия триггерных точек. Применяются также техники напряжения и противонапряжения. Быстрого положительного эффекта позволяет добиться постизометрическое расслабление мускулатуры проблемной зоны. Не менее полезны корпоральная и аурикулярная рефлексотерапия, микроиглотерапия и лазеропунктура, прогревание полынными сигарами.
В фазе ремиссии показано теплолечение, в т. ч. – наложение озокерита и лечебных грязей на область шеи.