Лечение генитального герпеса

Генитальный герпес
 
Генитальный герпес вызывается штаммом 2 типа, с локализацией пузырьковых высыпаний на коже и слизистых наружных половых органов, полости рта и губах. Высыпания обычно очень болезненны, сопровождаются отечностью прилежащих тканей, покраснением, чувством жжения, увеличением региональных лимфоузлов, а также явлениями интоксикации. Мелкие, содержащие жидкость пузырьки, могут лопаться, образуя эрозии и плоские язвочки, которые заживают, как правило, в течение двух недель без рубцов. Особенно опасно заболевание для беременных женщин (инфекция может подниматься к матке, при этом возникает риск самопроизвольного выкидыша, а также развитий аномалий плода) и для лиц с ослабленным иммунитетом. Считается, что вирусы простого герпеса встречаются у 90% населения всей планеты, локализуясь в нервных клетках, но болезнь вызывают только при ослаблении организма, при сочетании с другими инфекциями, например, с цитомегаловирусом, уреаплазмой.
 
По симптоматике выделяют первичный эпизод (первое инфицирование организма) и рецидивы. При достаточно сильном иммунитете герпетическая инфекция способна иметь бессимптомный характер или проявляться как вирусоносительство, но это может послужить причиной инфицирования полового партнера. Хроническое заболевание зачастую протекает в легкой форме, обостряясь 2-3 раза в год, в среднетяжелой – 4-6 раз в год, а в тяжелой – ежемесячно. Ремиссии между обострениями могут носить различную длительность, но чем они длиннее, тем более выражены клинические проявления при рецидивах. В то же время установлено, что чем глубже в мочеполовую систему проник вирус, тем хуже прогноз (повышается риск развития бесплодия, самопроизвольного аборта, иммунодефицита, рака шейки матки).
 
Диагностика генитального герпеса хорошо разработана и обычно не вызывает затруднений, проводится методами, описанными ниже.

• Серологический метод - определяет антитела класса G и назначается врачом при подозрении на генитальный герпес (герпес II-го типа).
• ПЦР  (Полимеразная цепная реакция) - позволяет идентифицировать вирус и определить его тип даже если его концентрация в крови не велика.
• ИФА  (Иммуноферментный анализ) – используется для выявления наличия антител IgG и IgM (качественный ИФА) и позволяет подсчитать их концентрацию (количественный ИФА), на основании чего установить фазу заболевания. Высокое содержание IgM говорит об обострении заболевания, а IgG - хронической форме. Также применяется при планировании беременности.

 
Терапия генитального герпеса носит в основном симптоматический характер, до настоящего времени нет медикаментов, способных избавить человеческий организм от герпетической инфекции. Из противовирусных средств наиболее часто назначают для местного лечения и приема внутрь ациклические нуклеозиды, препараты интерферона, их комбинацию (например, мазь герпферон, содержащую также анестетик лидокаин). Их использование ослабляет симптоматику, ускоряет до 5-7- дней заживление герпетических язв и эрозий. Для профилактики герпеса используют презервативы, антисептик «Мирамистин», мазь «Герпферон», «Ацикловир» и т.д.