Заболевания передающие половым путем - ЗППП
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
ЗППП – это инфекционные заболевания, которые очень широко распространены среди всех слоев взрослого населения на всех континентах, но в настоящее время благодаря СМИ, интернету, а также медицинскому просвещению многие понимают, что поражение при своевременном обращении к врачам практически полностью излечимо, а потому не следует стыдиться, и нужно обращаться к врачу как можно в более ранние сроки. Безусловно, эти болезни были и раньше, но только современный уровень их диагностики и терапевтических методов открыл новые перспективы их лечения.
Количество инфекций, передаваемых половым путем, чрезвычайно разнообразно по своей природе и насчитывает около 30: бактерии (например, гонорея, сифилис, микоплазмы, уреаплазмы), вирусы (папилломатоз, герпес, ВИЧ), грибковые поражения (кандидамикоз), простейшие (трихомониаз). Не стоит забывать о том, что при половых контактах также возможна передача и паразитарных болезней, например, лобковых вшей, чесоточных клещей. А распространенность практики орального и/или анального секса, особенно без использования презервативов, лишь только потенциально увеличивает вероятность заражения тем или иным видом инфекции, так как слизистые полости рта и прямой кишки не обладают эволюционно закрепленными барьерами для ее проникновения, но вместе с тем, могут служить источником дополнительного инфицирования, так как на них обитает своя специфичная микрофлора (например, вирус герпеса, гепатита, кишечная палочка).
Следует учитывать, что при ЗППП, как правило, самоизлечения не наблюдается, а уменьшение или полное исчезновение симптоматики может быть связано с переходом заболевания в хроническую или стертую форму с возникновением рецидивов при ослаблении организма или провокации. Длительно существующие ЗППП нередко приводят к необратимым изменениям – появлению спаек, развитию бесплодия и даже онкологии. В некоторых случаях возможен летальный исход (при СПИДе, гепатите В) или же внезапное образование острой патологии, требующей экстренного оперативного вмешательства, например, при возникновении гнойного сальпингита, пельвиоперитонита, при внутриутробной гибели плода.
Основные симптомы
Многие проявления ЗППП очень схожи между собой, поэтому их полноценную дифференциальную диагностику должен проводить только врач с учетом данных лабораторного исследования. Чаще всего к первым признакам заражения относят дискомфорт в области половых путей, рези, зуд, жжение при мочеиспускании. Покраснения и отечность наружных половых органов, нередко сопровождающиеся выделениями. Также на слизистых и коже возможно появление красноватых высыпаний, небольших пузырьков, язвочек, микротрещин. Все эти ощущения могут усиливаться во время полового контакта.
Латентный период для разных инфекций и у разных людей отличается: от нескольких часов до нескольких суток или даже месяцев. Многие микроорганизмы не вызывают каких-либо беспокойств и болезнь протекает бессимптомно, как правило, выявляясь при профосмотрах или обращении к специалисту по другому поводу. Это особенно неприятно, так как инфицированный зачастую даже не подозревает о своем заболевании, но при этом заражает своих половых партнеров. Нужно также иметь в виду, что некоторые инфекции могут протекать на фоне других патологий мочеполовой сферы, осложняя их, или же у одного и того же человека одновременно может выявляться несколько форм, особенно на фоне общего снижения иммунитета, например, трихомониаз, гарднереллез, кандидамикоз, или, например, герпес, хламидиоз. В этом случае требуется только точное лабораторное исследование.
Основные принципы диагностирования
Основные принципы терапии заболеваний, передающихся половым путем
ЗППП – это инфекционные заболевания, которые очень широко распространены среди всех слоев взрослого населения на всех континентах, но в настоящее время благодаря СМИ, интернету, а также медицинскому просвещению многие понимают, что поражение при своевременном обращении к врачам практически полностью излечимо, а потому не следует стыдиться, и нужно обращаться к врачу как можно в более ранние сроки. Безусловно, эти болезни были и раньше, но только современный уровень их диагностики и терапевтических методов открыл новые перспективы их лечения.
Количество инфекций, передаваемых половым путем, чрезвычайно разнообразно по своей природе и насчитывает около 30: бактерии (например, гонорея, сифилис, микоплазмы, уреаплазмы), вирусы (папилломатоз, герпес, ВИЧ), грибковые поражения (кандидамикоз), простейшие (трихомониаз). Не стоит забывать о том, что при половых контактах также возможна передача и паразитарных болезней, например, лобковых вшей, чесоточных клещей. А распространенность практики орального и/или анального секса, особенно без использования презервативов, лишь только потенциально увеличивает вероятность заражения тем или иным видом инфекции, так как слизистые полости рта и прямой кишки не обладают эволюционно закрепленными барьерами для ее проникновения, но вместе с тем, могут служить источником дополнительного инфицирования, так как на них обитает своя специфичная микрофлора (например, вирус герпеса, гепатита, кишечная палочка).
Следует учитывать, что при ЗППП, как правило, самоизлечения не наблюдается, а уменьшение или полное исчезновение симптоматики может быть связано с переходом заболевания в хроническую или стертую форму с возникновением рецидивов при ослаблении организма или провокации. Длительно существующие ЗППП нередко приводят к необратимым изменениям – появлению спаек, развитию бесплодия и даже онкологии. В некоторых случаях возможен летальный исход (при СПИДе, гепатите В) или же внезапное образование острой патологии, требующей экстренного оперативного вмешательства, например, при возникновении гнойного сальпингита, пельвиоперитонита, при внутриутробной гибели плода.
Основные симптомы
Многие проявления ЗППП очень схожи между собой, поэтому их полноценную дифференциальную диагностику должен проводить только врач с учетом данных лабораторного исследования. Чаще всего к первым признакам заражения относят дискомфорт в области половых путей, рези, зуд, жжение при мочеиспускании. Покраснения и отечность наружных половых органов, нередко сопровождающиеся выделениями. Также на слизистых и коже возможно появление красноватых высыпаний, небольших пузырьков, язвочек, микротрещин. Все эти ощущения могут усиливаться во время полового контакта.
Латентный период для разных инфекций и у разных людей отличается: от нескольких часов до нескольких суток или даже месяцев. Многие микроорганизмы не вызывают каких-либо беспокойств и болезнь протекает бессимптомно, как правило, выявляясь при профосмотрах или обращении к специалисту по другому поводу. Это особенно неприятно, так как инфицированный зачастую даже не подозревает о своем заболевании, но при этом заражает своих половых партнеров. Нужно также иметь в виду, что некоторые инфекции могут протекать на фоне других патологий мочеполовой сферы, осложняя их, или же у одного и того же человека одновременно может выявляться несколько форм, особенно на фоне общего снижения иммунитета, например, трихомониаз, гарднереллез, кандидамикоз, или, например, герпес, хламидиоз. В этом случае требуется только точное лабораторное исследование.
Основные принципы диагностирования
- Не всегда верно правило, что чем раньше проведена первичная диагностика, тем наиболее высока вероятность выявления всех инфекций, так, например, ВИЧ или гепатит имеют длительный инкубационный период. Поэтому после незащищенных контактов или при подозрении на ЗППП, возможно придется проводить повторное обследование в более поздние сроки.
- Необходимо проходить сразу же комплексное исследование на венерические заболевания, так как моноинфекция наблюдается лишь у 25-30% пациентов, чаще всего это микст-инфекции.
- Не следует принимать антибактериальные или противовирусные средства до сдачи анализов, так как даже их минимальное количество в организме человека может затруднить выявление инфекции и дать ложноотрицательную реакцию. А отсутствие в последующем лечения привести к переходу болезни в хроническую, более трудноизлечимую форму.
- Нужно знать, что однократно проведенный анализ, не выявивший заражение, еще не гарантирует 100% отсутствие инфицирования. Поэтому накануне проводимого обследования прибегают к так называемым «провокациям», которые способствуют обострению процесса с «выходом» возбудителей из хронических или «залеченных» очагов, тем самым повышая точность диагностики. К таким провокациям относятся: употребление алкоголя или острой пищи, введение специальных препаратов (пирогенала, гоновакцины), а также взятие у женщин анализов сразу после окончания менструаций.
Основные принципы терапии заболеваний, передающихся половым путем
- В настоящее время не существует лекарственных средств, гарантирующих 100% вероятность излечения от инфекции, поскольку в последние годы все чаще стали развиваться лекарственно устойчивые формы патогенных организмов. Но, тем не менее, тщательное соблюдение правил лечения ЗППП может гарантировать высокую эффективность терапевтических методов.
- Большое значение имеет подбор препарата, обладающего максимальным воздействием на патологическую микрофлору (это определяется при посеве биологического материала на специальные лабораторные среды).
- Следует соблюдать кратность приема лекарств и курсовую длительность, с учетом не только удобства их применения, но и индивидуальной переносимостью
- При необходимости назначается не только общая терапия (с помощью приема медикаментозных средств или курса инъекций), но и местная (свечи, спринцевания, использование специальных гелей и т.д.).
- Во время лечебного процесса необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача по поводу питания, воздержаться от приема любых напитков, содержащих алкоголь, а также определенный половой покой.
- Всегда проводится одновременное лечение всех половых партнеров, иначе возможна реинфекция между ними.