Лечение боли в суставах

Боли в суставах испытывал практически каждый житель нашей планеты, причин для этого много — от банального растяжения связок до серьезных заболеваний, приводящих к полной обездвиженности.

По данным статистики заболеваниями суставов страдает 40% населения.

Определить, действительно ли Вы столкнулись с серьезной проблемой можно только при подробном и тщательном врачебном осмотре и целом ряде лабораторных и инструментальных исследований — объем которых опять же должен определяться лечащим врачом.

В своей практике врач любой специальности сталкивается так или иначе с жалобами пациентов на боли в области суставов. Это связано с тем, что поражения суставов могут быть как проявлением самостоятельного заболевания, так и симптомом множества других болезней. Даже грипп может вызывать боль и ломоту в суставах, как Вы понимаете, такое состояние требует лечения гриппа, а не похода к хирургу или ревматологу.

Однако длительные боли, хруст, скованность при движениях, покраснение и отечность в области сустава нуждаются во внимании врача. Зачастую раннее обращение за медицинской помощью позволяет сохранить, а иногда и полностью восстановить движения в суставе.

Вопросы диагностики и лечения — удел докторов, но все же Вам тоже стоит кое-что об этом знать.

Непосредственные изменения в суставах бывают двух типов – артриты и артрозы.

В основе артритов лежит воспалительный процесс, начинающийся с синовиальной оболочки, с последующим разрушением хряща и изъязвлением суставных поверхностей костей. В дальнейшем развивается склероз и сморщивание суставных тканей, что приводит к стойкой деформации сустава с прогрессирующим ухудшением его функции, вплоть до полной неподвижности (анкилоз).

Артрозы — это дегенеративное заболевание суставов, когда повреждается хрящ, связки, суставная капсула и кости — т.е. изменения в сочленяющихся поверхностях костей.

Что же такое дегенеративный процесс?

Все концы сочленяющихся костей покрыты гладким плотным хрящом. При артрозах, участки, наиболее тесно соприкасающиеся между собой, постепенно истончаются, разволокняются. В результате другие участки становятся более неровными и ломкими. И кости суставов начинают тереться друг о друга, что, в свою очередь, приводит к еще большему стиранию хряща, вплоть до полного исчезновения с последующим уплотнением и деформацией суставных поверхностей костей. Когда центр хряща начинает стираться, хрящ по краям сустава врастает в суставное пространство и начинается процесс окостенения, эти костяные выросты бывшего хряща называются остеофитами. Остеофиты чаще формируются вокруг суставов, несущих основную нагрузку — тазобедренных, коленных, а также вокруг поясничных позвонков (деформирующий спондилоартроз). Они вызывают скованность и ограничение движений, а иногда остеофиты могут защемлять корешки спинномозговых нервов.

К заболеваниям, которые сопровождаются тяжелым поражением суставов относятся подагра, ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз и др.

Подагра — заболевание обмена веществ, сопровождающееся поражением суставов. И это поражение имеет свою специфику — отложение кристаллов мочевой кислоты, вызывающее резкую, мучительную боль и сильное воспаление в суставе. Развитие болезни происходит стремительно, в течение нескольких часов, и как правило в ночное время, этому предшествует нарушение диеты, стрессовая ситуация или переохлаждение.

Ревматоидный артрит — хроническое воспаление суставов с их последующим выраженным искривлением (деформацией), связанное с нарушением работы иммунной системы организма. Характерно постепенное начало болезни, но с неуклонным прогрессированием и вовлечением в процесс все новых суставов. Проявляется болью, припухлостью, отечностью около суставных тканей и утренней скованностью.

Деформирующий остеоартроз — наиболее часто встречающееся заболевание среди людей пожилого возраста, приводящее их к обездвиженности и в конечном итоге — инвалидизации.

Для этого заболевания характерны деструктивные изменения суставного хряща сопровождающиеся реактивным синовитом. Это заболевание может быть — первичным (вследствие нарушения метаболизма хряща) и вторичным (в уже измененном суставе — после травмы, артрита). Характерны “стартовые боли” после сна, хруст, уменьшение подвижности и объема движений, прогрессирующая деформация сустава.

Если не было явной травмы сустава обследование начнут с общих анализов крови и мочи, проведут ряд биохимических тестов для определения причин заболевания и, конечно, направят на визуальное исследование пострадавшего сустава — это может быть и рентгеновский снимок и магниторезонансная или компьютерная томография, возможно ультразвуковое исследование сустава.

Полученная информация позволит доктору поставить диагноз и определиться с необходимым комплексом лечебных, а в будущем и реабилитационных мероприятий.

Лечение суставов

В распоряжении врача медикаментозная терапия, физиолечение, мануальная терапия (остеопатические методики), иглоукалывание, фармакопунктура, массаж и лечебная гимнастика. Возможности современной медицины очень велики и разнообразны, но эффект от лечения будет только в том случае, если назначены именно те процедуры, которые необходимы в каждом конкретном случае.

Лекарственные препараты — чаще всего используются обезболивающие, противовоспалительные и антиревматические — плаквинил, метотрексат (только под контролем анализа крови), а также хондропротекторы.

В нашей клинике широко применяется современные противовоспалительные нестероидные препараты — артрозилен (кетопрофен), ксефокам, вольтарен и др.

Существует ряд препаратов, которые вводятся внутрь сустава (внутрисуставные инъекции или блокады) — чаще применяются при артрозах крупных суставов. В зависимости от диагноза в сустав вводятся — анестетики, противовоспалительные гормоны (дипроспан, кенолог, флостерон), ферменты, гомеопатические препараты и заменители синовиальной жидкости — ферматрон, синвиск, остенил, которые “восполняют вязкость” внутрисуставной жидкости.

Мануальная терапия и остеопатия

Поражение суставов сопровождается ограничением движений в них, в том числе за счет болевого спазма мышц — мягкие остеопатические методики позволяют снять спазм таких мышц и улучшить кровоток, уменьшить отечность и увеличить подвижность сустава (устранение блоков и зажимов в мышцах и связках).

Рефлексотерапия

Воздействие на околосуставные и отдаленные точки иглами и прогреванием оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, улучшает кровообращение в области сустава. В ряде случаев при противопоказаниях к применению анальгетиков может использоваться как единственный альтернативный метод лечения.

Физиотерапия

• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия (фонофорез — введение препаратов при помощи ультразвука);
• ударно-волновая терапия.

Помните, суставы требуют длительного, планомерного, тщательного лечения и тогда Вы еще долго будете испытывать радость от свободного и безболезненного движения.

Эффект лечения суставов ног зависит от Вашей настойчивости и планомерного выполнения назначений лечащего врача.